プレコンセプションケアの男性検査の内容や費用の目安を徹底解説

最近、プレコンセプションケアという言葉を耳にすることが増えましたよね。妊活や将来の妊娠を見据えた健康管理のことですが、どうしても女性が主役というイメージが強いかもしれません。
でも、実は不妊症の原因の約半分は男性側にもあると言われていて(※男性側「のみ」の要因は2〜3割程度とされ、男女双方の要因を含めると半数前後になるという整理が一般的です)、男性が自分の体の状態を知ることはとっても大切なんです。
病院へ行くのは少し勇気がいるかもしれませんが、精液検査や性感染症のチェックなどの具体的な検査内容を知っておけば、不安も軽くなるかなと思います。
また、東京都などの自治体では助成金が出るケースもあるので、費用の負担を抑えながら受診することも可能です(※制度は年度や条件で変更・終了することがあるため、必ず最新の公式情報をご確認ください)。この記事では、私が調べた男性のプレコンセプションケアに関する情報を分かりやすくまとめてみました。今の生活習慣が将来にどう影響するのか、一緒にチェックしていきましょう。

- 不妊の原因の約50%が男性側にもあるという医学的な事実(※男女双方の要因を含めた考え方が一般的)
- 精液検査や血液検査など具体的な検査項目と費用の相場
- 東京都など自治体の助成金制度を賢く利用して負担を減らす方法(※最新情報は必ず公式で確認)
- 精子の質を改善するために今日からできる生活習慣の見直しポイント
男性のプレコンセプションケアの検査内容と費用の目安
まずは、男性が受けるプレコンセプションケアにはどんな検査があるのか、そしてどれくらいのお金がかかるのかという全体像を見ていきましょう。自分の体の「現在地」を知ることは、パートナーへの思いやりにも繋がりますね。
妊娠に向けて男性が受けるべき検査のメリットと必要性
「自分は健康だから大丈夫」と思っていても、実は自覚症状がないまま造精機能が低下しているケースは少なくありません。
不妊症(不妊)の目安は、原則として「避妊をせずに一定期間(一般に12か月以上)妊娠しない状態」と説明されることが多いですが、年齢や既往歴、月経不順、精巣の病気の既往など状況によっては「1年を待たずに」早めに相談・検査を始めることも珍しくありません。
その原因の約半分は男性側、あるいは男女双方に認められるというデータがあり、男性側の要因が関わる可能性は決して低くないんです。早めに検査を受けるメリットは、単に妊娠しやすさを知るだけでなく、隠れた病気(例:精索静脈瘤など)を見つけたり、生活習慣や将来の健康リスクを把握できたりすることにあります。
私自身、男性が主体的に取り組む姿勢こそが、より良い家族の未来を作る第一歩だと感じています。
泌尿器科やクリニックなど病院選びと受診のタイミング
検査はどこで受ければいいの?と迷うかもしれませんが、一般的には泌尿器科、産婦人科、不妊治療専門クリニックなどで受けることができます。特に精索静脈瘤などの器質的な問題を詳しく調べたいなら、泌尿器科の受診がおすすめですね。受診のタイミングに「早すぎる」ということはありません。
将来的に子供が欲しいと考えているなら、結婚の有無に関わらず、思い立った時に一度受けてみるのがいいかもしれません。最近は男性専用の入り口があるクリニックも増えているので、心理的なハードルも下がってきている印象です(※とはいえ対応や導線は施設ごとに異なるため、予約前に公式サイトや電話で確認すると安心です)。
多くのクリニックでは、プライバシーに配慮した「採精室」が用意されています。もし病院で採るのが恥ずかしい場合は、自宅で採取して持参できるケースもあるので、事前に相談してみてくださいね。なお、自宅採取が可能でも「提出までの時間(例:おおむね1時間以内)」「運搬中に冷やしすぎない/温めすぎない」など条件があることが多いので、必ず医療機関の指示に従いましょう。

精液検査や性感染症など具体的な検査項目を詳しく解説

具体的な検査は、大きく分けて「精子のチェック」「感染症のチェック」「全身状態の確認」の3つです。精液検査では、WHOの基準に基づいて精子の濃度や運動率、形などを細かく調べます。
これに加えて、梅毒やクラミジア、HIVなどの性感染症(STI)スクリーニングも、プレコンセプションケアとして検討されることが多い項目です。
感染症はパートナーにうつしてしまうだけでなく、妊娠・出産の経過に影響することがあるため、気になる場合やリスクがある場合は早めにチェックしておくと安心です。また、麻疹や風疹の抗体があるかどうかの血液検査も、プレコンセプションケアとして重要になりやすい項目になります(※自治体の事業では「対象・対象外」が分かれることもあるので要確認)。
| 検査カテゴリー | 具体的な検査項目 | 費用の目安(税込) |
|---|---|---|
| 精液評価 | 一般精液検査 | 約3,000円 〜 7,000円 |
| 血液・ホルモン | 男性ホルモン・一般血液検査 | 約10,000円 〜 20,000円 |
| 感染症検査 | 梅毒・HIV・肝炎・風疹抗体等 | 約5,000円 〜 15,000円 |
| 画像診断 | 精巣超音波(エコー)検査 | 約3,000円 〜 10,000円 |

※費用は自由診療のため、医療機関によって異なります。あくまで一般的な目安として参考にしてください(※診療の段階や状況によっては保険が適用されるケースもあり得るため、最終的には受診先で確認するのが確実です)。
精子のDNA損傷を調べるDFI検査の臨床的な意義
通常の精液検査で「数値が正常」と言われても、実は精子の頭部にあるDNAが傷ついていることがあります。これを調べるのがDFI検査(精子DNA断片化指数検査)です。
DNA損傷(断片化)と妊娠成績(受精や流産など)には“関連が報告されている”一方で、検査の位置づけや適応はケースによって異なり、全員が一律に受ける必須検査というより「状況に応じて追加を検討する検査」とされることが多いと言われています。
例えば、原因がはっきりしない場合や、反復流産などの背景がある場合に医師が提案することもあります。より精密に自分の状態を知りたい場合には、このオプション検査を追加するのも一つの手ですね。
費用は1万円から2万円ほど上乗せされることが多いですが、適応がある人にとっては深い安心感を得られる検査と言えるでしょう(※実施方法や結果の解釈は施設差があるため、受ける前に「何が分かって、何が分からないのか」も含めて説明を受けるのがおすすめです)。
ブライダルチェックとプレコンセプションケアの違い
よく聞く「ブライダルチェック」と「プレコンセプションケア」は何が違うのでしょうか。簡単に言うと、ブライダルチェックは「結婚を控えたタイミングでの病気チェック」というニュアンスが強いです。
対してプレコンセプションケアは、もっと幅広く「将来の妊娠のために心身を最適化していくプロセス」を指します。つまり、今すぐに結婚や妊娠の予定がなくても、若いうちから自分の体と向き合い、生活習慣を整えていくことすべてが含まれるんです。「点」の確認ではなく「線」のケア、と考えると分かりやすいかもしれませんね。

自由診療の場合、検査費用以外に「初診料」や「再診料」が数千円かかるのが一般的です。公式サイトに載っている金額が「検査代のみ」なのか「トータルの目安」なのかを確認しておくことをおすすめします(※同じ名称の検査でもセット内容が異なることがあるので、内訳も見ておくと安心です)。
プレコンセプションケアの男性の検査内容や費用の抑え方
検査の重要性は分かっても、やはり気になるのは費用のことですよね。また、検査結果をより良くするために自分でできる努力についてもまとめてみました。
東京都など自治体が実施する助成金制度の対象と活用術
実は、自治体によっては検査費用をサポートしてくれる制度があるんです。例えば東京都では、将来の妊娠を考えるカップルや個人に対して、男性・女性それぞれ最大3万円の助成金を出しています。夫婦で受ければ最大6万円にもなるので、これはかなり大きいですよね。
利用するためには「18歳以上40歳未満」といった年齢制限や、都が実施するオンライン講座の受講、都内の住民登録が継続していること、登録医療機関で対象の検査と助言・相談を受けること、アンケート回答などの条件が設定されています。さらに、年度内の期限(例:当該年度末まで)など、手続きの締切があることも多いので注意が必要です。
お住まいの地域の役所や保健所のサイトで「プレコンセプションケア 助成金」と検索して、最新の情報をチェックしてみてください(※制度の名称が自治体によって違うこともあります)。

助成金を受けるための主なステップ(東京都の例)
- オンライン講座「TOKYOプレコンゼミ」を受講する(※対象年齢や申込条件が設定される場合があります)
- 指定された登録医療機関で検査を受ける(※登録医療機関以外だと対象外になることがあります)
- 検査結果を受け取った後、期限内に申請書類を郵送またはオンラインで提出する(※必要書類・提出方法は年度で変わることがあります)
精子の質を高めるための生活習慣改善と熱ストレス対策
検査を受けるだけでなく、日々の生活で精子の質を守ることも立派なケアです。特に気をつけたいのが「熱」です。精巣は体温より2〜3度低い状態で働くのが理想的なので、温めすぎはNGとされています。
具体的には、締め付けの強い下着(ブリーフやタイトなボクサーなど)を避けて通気性のよいものにする、必要に応じてトランクスも選択肢にする、長時間のサウナや熱いお風呂を控える、といった工夫が有効と考えられています(※体感や生活スタイルに合う範囲でOKです)。
ノートパソコンを膝の上に乗せて作業するのも、熱がこもるので避けたほうがいいですね。小さなことの積み重ねですが、精子が新しく作られるにはおおむね約2〜3ヶ月以上かかると言われているので、早めの改善が吉です(※変化を見るなら「数ヶ月単位」で考えるのが現実的です)。

禁煙やアルコール制限が造精機能に与えるプラスの影響
タバコや過度なお酒も精子には天敵になり得ます。タバコに含まれる有害物質は精子の運動率などに悪影響を与えたり、酸化ストレスを通じて精子のコンディションを下げたりする可能性が指摘されています。
自分だけでなく、パートナーへの受動喫煙も大きなリスクになるので、妊活を機に禁煙に踏み切るのが誠実な選択かなと思います。お酒については、少量〜適量の影響は一概に言い切れない部分もありますが、毎日大量に飲むような過度の飲酒はテストステロン(男性ホルモン)の低下や体調不良、睡眠の質の低下などを招く恐れがあります。
まずは週に何度か休肝日を作る、量を減らす、遅い時間の飲酒を控えるなど、できる範囲で調整することから始めてみるのがいいかもしれません。

検査結果に基づいた将来のライフプランニングの重要性
検査を受けて「もし結果が悪かったら……」と不安になる方もいるでしょう。でも、もし問題が見つかっても、早期であれば手術(精索静脈瘤など)や生活改善、治療方針の調整で数値が改善する可能性は十分あります。
逆に自分の状態を早く知ることで、「いつ頃までに子供を持とうか」というライフプランをパートナーとより現実的に話し合えるようになります。
検査は「失格」を決めるものではなく、「二人で歩む未来のための地図」を手に入れるようなものだと私は考えています(※結果の受け止め方や次の一手は人それぞれなので、必要なら医師やカウンセラーに相談して一緒に整理するのもおすすめです)。
プレコンセプションケアの男性の検査内容と費用のまとめ
ここまで、プレコンセプションケアにおける男性の検査内容や費用の目安、そして生活習慣の大切さについてお伝えしてきました。不妊は決して女性だけの問題ではなく、男性が「自分事」として取り組むことで、パートナーの心身の負担も大きく軽減されます。
3万円程度の費用がかかることもありますが、自治体の助成金を活用すれば自己負担を最小限に抑えられる可能性があります。まずは自分が住んでいる地域の制度を調べ、一度専門のクリニックに相談してみてはいかがでしょうか。
この記事の内容は一般的な目安ですので、正確な情報は公式サイトを確認し、最終的な判断は専門の医師に相談してくださいね。あなたの勇気ある一歩が、健やかな未来に繋がることを願っています。

精子のコンディションは体調によっても変わります。一度の結果が悪くても落ち込みすぎず、数ヶ月後に再検査を受けるなど、長期的な視点でケアを続けていくのが大切ですよ。
【必ず公式でご確認ください】医療情報(検査の基準・適応・費用)や、自治体の助成制度(対象者・対象検査・申請方法・締切・登録医療機関)は、年度や運用の見直しによって変更・終了することがあります。誤解や行き違いを防ぐためにも、受診前・申請前には必ず各自治体(例:東京都福祉局など)および受診予定の医療機関の公式情報で最新内容を確認し、迷った場合は医師・窓口に直接相談してください。

